银屑病

银屑病，也叫牛皮癣，是一种常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。国内患病率约0.47%，据此推算，我国目前约有600多万银屑病患者。银屑病一旦发病，常常罹患终生，反复发作，大多数患者表现为复发与缓解交替出现的过程。

银屑病的发病机制

银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、炎症性皮肤病，病程较长且易复发，有的病例几乎终生不愈。临床常可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病等，其中寻常型银屑病最为常见。一般表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见。该病发病与多种因素密切相关(如遗传、感染、免疫障碍、污染、微循环、气候等)壮年为主。

银屑病的病因与发病机制非常复杂，在遗传因素的基础上，各种环境因素诱导机体的神经-内分泌系统异常，对皮肤中各种免疫细胞的调控失常，导致炎症性细胞因子的释放，进一步使机体的先天性与获得性免疫功能发生障碍，更多的炎症性细胞因子释放，引诱相关炎症细胞浸润，这种神经-内分泌-免疫-炎症网络的逐级放大最终导致了银屑病特有的慢性炎症过程的形成与维持。

皮肤间充质干细胞

皮肤间充质干细胞为皮肤微环境的重要组成成分之一，不仅参与了细胞外基质重塑而且精确地协调细胞生长因子表达、协调角质形成细胞有序正常地进行有丝分裂和迁移，有效维护了皮肤组织的发育和再生。

国内外研究显示，银屑病患者皮肤间充质干细胞存在异常生物学活性，分泌细胞因子水平与正常细胞存在明显差异。皮肤间充质干细胞是皮肤微循环的重要成分，其参与重塑细胞外基质、协调细胞生长因子表达以及使细胞进行正常的有丝分裂与迁移，可以对皮肤细胞的发育、再生起到维护作用。

干细胞的免疫调节作用

间充质干细胞是一群主要来源于中胚层，且具有自我复制，和多种分化潜能的干细胞。随着研究的进展，发现间充质干细胞还具有免疫调节作用。目前，间充质干细胞的临床研究主要用于抗炎治疗、组织再生、移植物抗宿主反应、自身免疫病和基因转染等方面，诸如抗移植物宿主病、骨关节炎、克罗恩氏病、多发性硬化等。

关于间充质干细胞的免疫调节作用，研究越来越多。间充质干细胞对适应性免疫和固有免疫都有较强的免疫抑制作用。

简单的讲：对适应性免疫的抑制作用主要表现在对T淋巴细胞和B淋巴细胞的免疫抑制作用，对固有免疫的抑制作用主要表现在对单核细胞/巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞的免疫抑制作用。

具体的讲：间充质干细胞的免疫调节作用，包括对CD8+和CD4+ T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞增殖的抑制作用，通过抑制血浆细胞产生免疫球蛋白，对成熟的树突状细胞(DC)和抑制调节性T细胞增殖的刺激。这些正是PGE-2，HLA-G5、HGF、iNOS、IDO、TGF-β、IL-10、LIF的共同作用。同时CXCL12等趋化因子在词过程中对淋巴细胞和骨髓间充质干细胞起到了很强的趋化作用。

干细胞治疗银屑病案例

干细胞活性因子成功治疗头部寻常型银屑病案例。2016年初开始实施，至今尚未复发。

干细胞分泌的活性因子和多种有效成分可以重建皮肤免疫微环境，同时具有抑制炎症，调控免疫，维持皮肤损伤局部微环境稳态的效果。最重要的是激活和招募自体干细胞进行免疫调控和修复。

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