国际糖尿病联合会预测,全球糖尿病人口将从2015年4.15亿增加到2040年的6.42亿。中国是糖尿病的人口大国,而糖尿病是最普遍的非传染性疾病之一,其是一种具有高血糖特征的代谢性疾病,长期高血糖可诱发多种疾病,导致心脏、肾脏、眼底、血管、神经等组织器官的慢性损伤、功能障碍,严重影响患者的身心健康。
众所周知,运动和控制饮食可控制糖尿病早期血糖水平。早期使用胰岛素或其他外用降糖药虽然能够控制血液中的葡萄糖含量,但均不足以模拟内源性胰岛素的天然活性,而且还会导致低血糖昏迷。另一种是胰腺或胰岛细胞移植,由于供体的缺乏和手术及术后复杂性,阻碍其在临床上的广泛应用。
干细胞生物学特征介绍
干细胞(MSCs)是一种原始细胞群,可无限扩增、自我复制更新。其存在于人体的各个部位,并且因其强大的再生能力,正被用于治疗各种疾病。近年来,干细胞移植作为一种极具潜力的干预手段,已被广泛应用于治疗糖尿病及其相关并发症。
干细胞移植作为一种潜在的新型干预手段,也称为再生医学。近年来,科学家已经对干细胞在干预糖尿病和相关并发症方面进行了广泛研究。
干细胞治疗糖尿病四种作用机制
1、归巢性
干细胞的归巢能力就像自带了GPS,通过定位系统自动导航去身体损伤部位,及时修复受损细胞。
2、多向分化
干细胞具有多向分化能力,可分化为表达胰岛素基因和其他胰腺β细胞相关的基因。如Pdxl、Hlxb9、Nkx2.2、Nkx6.1和Glut-2的胰岛样细胞团,这些胰岛样细胞可以分泌能被葡萄糖刺激后释放胰岛素。
3、旁分泌效应
干细胞旁分泌效应能够表达、合成、分泌各类生长因子、细胞因子、调节因子、信号肽等多种生物活性分子,调节代谢、免疫、细胞分化、增殖、迁移、营养、凋亡等活性因子,并通过这些因子平衡了机体的内稳态,为干细胞免疫调节、抗凋亡等提供了适宜的环境。
4、改善胰岛素抵抗
干细胞通过对单核细胞的免疫调节以及平衡Th1,Th2,Th3,细胞因子产生实现逆转糖尿病的免疫紊乱,进而改善糖代谢、胰岛素抵抗和胰岛功能。
干细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病(T1DM)是人体内胰岛β细胞耗竭的一种表现形式,主要表现为自身免疫缺陷或遗传等因素,其发病机制涉及β细胞与先天免疫系统及适应性免疫系统的复杂相互作用。
因为干细胞具有极低的免疫原性、免疫特权和免疫调节特性,通过干细胞调节机体免疫平衡。同时,干细胞极易被遗传修饰,通过这种基因修饰能将所需MHC复合物,引入以控制免疫排斥的机会。
近年来,干细胞移植成为有效干预1型糖尿病的首选方法,其可根据所需信号分化为成熟β细胞,干细胞免疫调节特性有助于控制β细胞破坏与其再生之间的平衡。
干细胞治疗Ⅱ型糖尿病(T2DM)
Ⅱ型糖尿病(T2DM)主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素生成减少。传统的治疗方法包括使用外部胰岛素,口服降血糖药,胰岛细胞的移植,但这些治疗方法均不能有效解决病人的问题。
干细胞可分化成具有分化功能的细胞,提高其胰岛素水平,与调节血糖、胰岛素水平、改善胰岛功能及控制胰岛素抵抗。所以,干细胞移植成为治疗2型糖尿病最佳干预手段。
综上所述:干细胞其的强大修复能力、免疫调节能力、多向分化和再生潜能,不仅有助于克服现代疗法的局限性,而且可以达到长期调理糖尿病的效果。随着科学家们不断的深入研究,相信干细胞移植技术早日应用于临床,造福更多的糖尿病患者,享受健康快乐的幸福生活。
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